حصري حصريا الارتجاع المعدى المرئيى عند الاطفال،تعرفى على أعراض الارتجاع المرئيى وعلاجه

[ريــ الفــلا ــم]

حصريا الارتجاع المعدى المرئيى عند الاطفال،تعرفى على أعراض الارتجاع المرئيى وعلاجه

حبوباتى سيدات مصر هنتكلم النهاردة عن الارتجاع المرئى كتير ممكن ما يعرفوه مع إنه من الامراض الشائعة بين الاطفال وتعانى معه أكثر الآمهات



إن الارتجاع المريئي مشكلة شائعة بين الأطفال عموماً وبين الرضع بشكل خاص، و يعتبر من أكثر اختلالات المريء عند الأطفال في مختلف أعمارهم، و في كثير من الأحيان يكون ظاهرة بسيطة تتحسن مع مرور الوقت، وفي حالات أخرى يظهر بصورة مرضية تؤدي إلى مضاعفات على الجهازين الهضمي والتنفسي معاً. و ينتشر هذا المرض بين الأطفال حديثي الولادة، و يبلغ ذروته في الشهر الرابع للطفل بينما تختفي حدته في معظم الحالات عند بلوغه العام أو العامين. ويرجع سببه إلى ضعف في المعصرة التي تصل أسفل المريء مع المعدة نتيجة تأخر نموها مما يؤدي لقصور الانقباضات المريئية والمعدية وفقدان التناسق في ما بينهما.


و تلك المعصرة تعمل على ضبط السوائل والطعام الذي يدخل إلى المعدة ومنعه من العودة ثانية إلى المريء ونتيجة لقصورها يحدث إغلاق غير كامل لهذ المعصرة الأمر الذي يؤدي إلى رجوع جزء من الطعام ثانية إلى المريء أو قد يخرج خارج فم الرضيع.


و هذه المشكلة ليست مقتصرة على الأطفال الرضع لكنها تكون أشيع بينهم. و يرجع شيوعه بين الأطفال الرضع نتيجة لطبيعة طعامهم الذي يتكون من الحليب السائل مما يسهل ارتجاعه.و الارتجاع يكون أكثر إزعاجاً في حال ترافق مع زيادة في الضغط داخل البطن في حال بكاء الرضيع أو السعال أو التغوط وأيضا عند تحريك الرضيع.


ما الفرق بين الارتجاع والقيء ؟


الارتجاع هو ارتداد تلقائي ( ضعيف ) لبعض محتويات المعده من الغذاء ( عادة الحليب ) الى الفم بدون مجهود من الطفل ويحدث عاده خلال ساعه بعد الرضاعة

القيء هو ارتداد الغذاء بقوه من المعدة الى خارج الفم ويصاحبه انقباض لعضلات البطن والصدر وشحوب الوجه وافرازات من الانف وارتجاع لمعظم محتويات المعدة من الغذاء


ما هى أعراض المرض؟

*القيء يتبع الرضاعة مباشرة، غالباً ما يكون جزئياً ولكن قد يؤدي إلى تأخر نمو الطفل وعدم اكتسابه الوزن المناسب لعمره.
قد يكون القيء في حالات أخرى شديداً ومتكرراً فيؤدي إلى نزف أسفل المريء مصحوباً بصعوبة في البلع وآلام بطنيه وبالتالي توتر الطفل.
إصابة الطفل بالسعال المزمن في حال تقيئوه كميات كبيرة إذ يتسرب جزء منها إلى الجهاز التنفسي فيحدث صوت يشبه التخريش أثناء التنفس، لا يتحسن إلا بعلاج الارتجاع المريئي أولاً.
وجود دم في براز الطفل يلاحظ مخبرياً ببساطة يكون سببه النزيف الناتج عن التهاب المريء مما يصيب الطفل بفقر الدم.
و يحدث هذا في الحالات الشديدة فقط التي نضطر فيها لاستخدام التصوير الإشعاعي باستخدام الباريوم ويعطى على شكل رضعه للطفل.

* تكرار حدوث أزيز وصفير في الصدر مع التنفس أو الاختناق بسبب دخول المادة المرتجعة إلى الرئتين أو القصبة الهوائية.

* تكرار حدوث الفواق (أو ما يسميه البعض «الحازوقة») الرطبة مع التجشؤ.

* البصق (الترييق) الذي لا يزال قائما حتى بعد انتهاء السنة الأولى من العمر.

* البكاء بعد الرضاعة.

* اكتفاء الطفل بتناول كميات صغيرة من الطعام.

* عدم زيادة الوزن.


ما هوعلاج المرض؟


إنها تعتمد بشكل عام على تعليم الأم كيفية الإقلال من الارتجاع عن طريق إرضاع الطفل بزاوية 45 درجة، أما في حال الرضاعة الطبيعية التي شدد عليها، فوجه بوضع أكبر قدر من الهالة التي تحيط بالحلمة داخل فم الطفل لمنع ابتلاع الهواء مع الحليب بهدف تقليل فرصة القيء.
وأشار إلى أنه عند البدء بأطعمة الفطام يراعى أن تكون الأغذية سميكة نسبياً بإضافة النشا والمواد الأخرى كالسيريلاك وغيره، وقد يتم اللجوء لاستعمال الحليب الخاص بالقيء والذي تكون مضافة إليه مواد لتزيد من سمكه، و ينصح الأم بترك الطفل نائماً على بطنه ورفعها من خلال وسادة تحتها وعدم تحريكه بعد الإرضاع مدة لا تقل عن نصف ساعة.


أولت الكثير من منظمات طب الاطفال اهتمامها بدراسة الارتجاع عند الرضع ومدى انعكاساته على صحة الطفل وكيفية الحد منها او تقليل مخاطره ، ولقد خلصت هذه المنظمات الى توصية الامهات بتطبيق بعض الارشادات البسيطة الامنة والتي تحد كثيرا من الارتجاع واثاره على صحة الطفل في معظم الحالات دون اللجوء الى الدواء :


1- مساعدة الطفل على التجشؤ كل 3-5 دقائق خلال الرضاعة

2- التاكد من ان حلمة الرضاعة مليئة بلكامل بالحليب فهذا يقلل من ابتلاع الطفل للهواء

3- تجنب ارضاع الطفل اكثر من احتياجاته ( مثل الحاح الام لانهاء الطفل لمحتويات الرضاعة )

4- حمل الام للطفل ووضع راسه على كتفها لمدة 20-30 دقيقه بعد كل رضعة

5- تجنب اعطاء الطفل عصائر الفواكه الحمضية مثل البرتقال ، التفاح ، او الشوكولا او تعرضه لادخنة التبغ

6- نوم الطفل على سرير مائل لجعل مستوى رأس الطفل أعلى من بطنه وذلك لتجنب مضار الارتجاع التنفسية

7- التغذية بحليب الاطفال الخاص الذي تزداد ثخانته في معدة الطفل بما يحد من ارتداد الحليب من المعدة الى الفم ومن ثم يقلل من تعرض المريء للعصارة المعدية وفي نفس الوقت يغذي الطفل تغذية مثيلة لحليب الاطفال العادي


ويارب تكونوا استفادتم.......

المصدر: شبكة سيدات مصر | مصريات بتحب مصر

pwvdh hghvj[hu hglu]n hglvzdn uk] hgh'thgKjuvtn ugn Huvhq